הפרעת התנגדות / הפרעת קשב

ADHD ו-ODD: להבין את ההבדלים – ולבחור בדרך טיפולית נכונה

האם ילדכם מתקשה להתרכז, מתפרץ בזעם, או מתנגד לסמכות באופן קבוע?
הוא סובל? וגם אתם כבר מותשים ומתוסכלים?
ייתכן שהילד שלכם מתמודד עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD), הפרעת התנגדות (ODD), או שילוב של שתיהן.

הבנת ההבדלים והדמיון בין ההפרעות חשובה לבחירת טיפול מותאם ואפקטיבי.

מהי הפרעת קשב וריכוז (ADHD)?

ADHD היא הפרעה נוירו-התפתחותית המתבטאת בקשיי ריכוז, היפראקטיביות ואימפולסיביות. היא מופיעה לרוב בגילאי הילדות המוקדמים, אך יכולה להימשך גם בבגרות. הסימפטומים כוללים חוסר תשומת לב, קושי בארגון, חוסר סבלנות, ונטייה לפעול בלי לחשוב.

מהי הפרעת התנגדות (ODD)?

ODD היא הפרעת התנהגות המתאפיינת בדפוסים חוזרים של התנגדות, עוינות והתנהגות מתריסה כלפי דמויות סמכות. היא מתבטאת בהתפרצויות זעם, ויכוחים תכופים עם מבוגרים, סירוב לציית לחוקים, והאשמת אחרים בטעויות. ההפרעה מופיעה לרוב לפני גיל 8, אך יכולה להימשך גם בגיל ההתבגרות.

דמיון ושוני בין ADHD ל-ODD

מה משותף?

– מופיעות בילדות: שתיהן נוטות להופיע בגילאים צעירים ולעיתים קרובות מתגלות כבר במסגרת הגן או בית הספר.

– גורמות לקשיים תפקודיים: הן משפיעות על התנהלות הילד בבית, במסגרות חינוכיות וביחסים החברתיים.

– עשויות להופיע יחד: במקרים רבים, ילד עם ODD סובל גם מ-ADHD. השילוב הזה מקשה עוד יותר על ההורים והמערכת להתמודד.

מה שונה?

חשוב לציין כי ADHD ו-ODD יכולים להופיע יחד, מה שמחייב גישה טיפולית משולבת.

החשיבות של הדרכת הורים בטיפול ב-ADHD ו-ODD

הדרכת הורים היא מרכיב מרכזי בטיפול בשתי ההפרעות. היא מסייעת להורים להבין את מקור ההתנהגויות, לפתח כלים להתמודדות, ולבנות מערכת יחסים חיובית עם הילד.

במקרה של ADHD:

– למידת אסטרטגיות לניהול זמן וארגון עבור הילד.

– שימוש בחיזוקים חיוביים לעידוד התנהגויות רצויות.

– פיתוח סבלנות והבנה כלפי הקשיים הנוירולוגיים של הילד.

במקרה של ODD:

– הטמעת גבולות ברורים ועקביים.

– שיפור התקשורת עם הילד והפחתת עימותים.

– עבודה על רגשות ההורה והפחתת תחושות אשמה או תסכול.

מחקרים מראים כי הדרכת הורים משפרת את התנהגות הילדים ומפחיתה את הסימפטומים של ההפרעות.

כיצד אני יכולה לעזור?

בקליניקה שלי, אני מציעה הדרכת הורים מותאמת אישית, המבוססת על גישות טיפוליות מוכחות. במהלך המפגשים, נזהה יחד את האתגרים, נבנה תוכנית פעולה, ונתרגל כלים מעשיים לשיפור התקשורת וההתנהגות בבית.

בהכשרתי אני מטפלת מוסמכת בגישת NVR ((Non Violent Resistance – התנגדות בלתי אלימה) של פרופ’ חיים עומר, ובעלת ניסיון משמעותי בעבודה עם ילדים ובני נוער, כולל אוכלוסיות בסיכון.

מהי גישת NVR של פרופ’ חיים עומר, ואיך היא יכולה לעזור לכם כהורים?

גישת NVR, שפיתח פרופ’ חיים עומר, נולדה מתוך ההבנה שתגובות כוחניות, צעקות או ניסיונות לשלוט בילד – פשוט לא עובדים מול ילדים ונוער המתנהגים באופן מתנגד, תוקפני או מסלים. להפך, הם לרוב רק מחריפים את הקונפליקט.

במקום זאת, NVR מלמדת את ההורה כיצד לשמור על נוכחות הורית איתנה, עקבית ולא אלימה, גם כאשר הילד בוחן גבולות או דוחה כל סמכות.

בין העקרונות המרכזיים בגישה:

• נוכחות הורית פעילה – חיזוק תחושת הסמכות והשפעת ההורה, מבלי להיגרר לעימותים.
• שימוש בסביבה התומכת – גיוס מבוגרים נוספים (קרובי משפחה, אנשי חינוך) כדי ליצור רשת ביטחון לילד ולהורה.
• הכרזה על שינוי – מסר ברור ונחוש שההתנהגות הפוגענית לא תתקבל יותר.
• הימנעות מהסלמה – שימוש בכלים של איפוק, דחיית תגובה ותגובה שקולה כדי לשבור את דפוס ההסלמה.
• מחוות פיוס – פעולות שמראות לילד שגם כשההורה עומד על גבולותיו – הוא אוהב ונמצא שם עבורו.

גישת NVR מתאימה במיוחד להורים שילדיהם סובלים מבעיות של ODD, התנהגות מתריסה, ADHD, אלימות מילולית או פיזית, התנהגות של הסתגרות קיצונית, וגם כאשר יש קושי לשתף פעולה עם מסגרות חינוכיות או טיפוליות.
בקליניקה שלי אני מלווה הורים בתהליך של בניית נוכחות הורית חדשה – יציבה, רגועה, ומשפיעה. זוהי לא רק דרך להתמודד עם התנהגויות קשות – אלא גם הזדמנות לבנות מחדש קשר בטוח ואוהב עם הילד.

אם אתם מתמודדים עם קשיים בהורות עקב ADHD או ODD, אני מזמינה אתכם לפנות אלי לקביעת פגישה. ביחד, נוכל ליצור שינוי חיובי ומשמעותי בחייכם ובחיי ילדיכם.